Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки и порядок оплаты электронного больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Кто может выдать и получить электронный больничный лист
ЭЛН выдают сотрудники медорганизаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (п. 2, п. 3 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- лечащие врачи, кроме врачей скорой помощи;
- фельдшеры, если они выполняют функции лечащего врача;
- зубные врачи, если в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, нет врача-стоматолога.
Получить больничный могут граждане, застрахованные по обязательному соцстрахованию на случай ВНиМ (п. 1 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- россияне;
- постоянно или временно проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства;
- иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (кроме ВКС).
Работники могут отслеживать информацию об ЭЛН на портале госуслуг или в личном кабинете на сайте СФР.
В некоторых случаях оформление электронного листа нетрудоспособности невозможно или бесполезно (пособие по нему всё равно не выдадут):
- Пациент не застрахован лицом в системе социального страхования (перечень лиц, подлежащих соцстрахованию, указан в ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
- В местности, где находится медучреждение и куда пациент обратился за помощью, существуют проблемы с интернетом.
- Иные причины технического и организационного характера.
С 1 января 2022 года во всех регионах РФ был введён проактивный, то есть беззаявительный механизм оформления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В 2023 году этот порядок сохраняется, только вместо ФСС больничные листы оплачивает новый орган — Социальный фонд России.
С 21 марта 2023 года начнёт действовать новый порядок регистрации и снятия с учёта в Социальном фонде России. Он утверждён приказом Минтруда от 7 декабря 2022 года № 768н.
Согласно приказу, в большинстве случаев постановка на учёт и снятие с учёта в новом фонде будут происходить в беззаявительном порядке. Вновь созданных работодателей СФР зарегистрирует в течение трёх рабочих после получения от ФНС сведений о регистрации нового юридического лица или ИП. Датой регистрации в фонде будет считаться дата внесения соответствующей записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП.
Снятие с учёта также произойдёт в течение трёх рабочих дней после получения из ФНС сведений о прекращении деятельности юрлица или ИП.
Исключение составляют компании, имеющие обособленные подразделения. Подразделение зарегистрируют в фонде, если выполняются следующие условия:
- ему открыт счёт в банке;
- оно начисляет выплаты физлицам.
Для целей пенсионного страхования и страхования от ВНиМ регистрация ОП будет производиться по сведениям из налоговых органов (без заявлений). Для постановки на учёт ОП в качестве страхователя по взносам от несчастных случаев и профзаболеваний, нужно подавать заявление по установленной СФР форме.
Ставить на учёт в качестве страхователей ИП также продолжат без заявления:
- по пенсионному страхованию — с даты регистрации в ЕГРИП;
- по соцстрахованию — с даты приёма первого сотрудника (на основании сведений из ЕФС-1).
Заявление на регистрацию в СФР от ИП потребуется только в одном случае — если он заключит с физлицом ГПД, предусматривающий уплату взносов на травматизм
Также в приказе прописаны документы, которые выдаются юрлицу или ИП при постановке и снятии с учёта в СФР:
- уведомление о регистрации в качестве страхователя;
- уведомление о регистрации в качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения;
- уведомление о страховом тарифе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- информационный листок, направляемый страхователю, применяющему АУСН;
- две формы уведомления о снятии с учёта.
Как рассчитать и оплатить больничный лист сотрудникам по ГПД
Работники на ГПД с 2023 года считаются застрахованными лицами по обязательному соцстрахованию и получают право на пособие по больничному.
Работники на ГПД вправе получить пособие, если за предыдущий календарный год работодатель заплатил за них взносы в систему соцстраха в размере не менее стоимости страхового года: 4 833,72 руб. В расчёте участвуют в том числе взносы с выплат в рамках трудовых отношений.
Если работник заключил ГПД с несколькими работодателями, он получает пособие у одного из них по своему выбору. Если на момент наступления страхового случая у работника два работодателя: с одним из них заключён ГПД, а с другим — трудовой договор, больничный ему выплачивает тот, с которым заключён трудовой договор.
При этом если у работника заключены ТД с несколькими работодателями, больничный оплатят по всем местам работы.
При расчёте больничного листа учитывается стаж, полученный во время работы по гражданско-правовым договорам
Для нанятых по ГПД со сроком действия в пределах 6 месяцев действует такое же условие, как и для работающих по срочным трудовым договорам продолжительностью до 6 месяцев. При заболевании в общем случае им оплатят не более 75 календарных дней (п. 11 ст. 9 Закона N 237-ФЗ).
Суммы пособий рассчитываются в общем порядке, особенных правил для оплаты больничных работникам на ГПД не предусмотрено.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий
Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.
Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.
Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.
При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:
- Рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке.
- Рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента.
- Сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Условия сдачи документа позднее срока
Человек, который выздоровел, должен передать больничный в бухгалтерию максимально оперативно!
В первые 10 дней от даты предоставления, работник бухгалтерии должен провести расчеты положенного пособия и перечислить его сотруднику. Если человек сдает больничный с нарушением установленного срока, то есть по прошествии полугода с даты закрытия, наниматель не сможет начислить ему положенные выплаты.
Решение о перечислении компенсации в данном случае принимает исключительно ФСС РФ. Это прописано в ст. 12, ФЗ No 255. Сотрудник, который не принес своевременно в бухгалтерию нужные документы, должен написать специальное заявление в ФСС. В нем должна быть указана причина поздней передачи больничного.
Если основание для пропуска положенного срока окажется уважительным, положенное пособие будет начислено без проблем. Среди подобных уважительных причин можно отметить следующие:
- Тяжелое заболевание сотрудника, затянувшееся намного дольше, чем полгода;
- Особые чрезвычайные случаи или стихийные бедствия, которые было невозможно предугадать и преодолеть;
- Переезд в другой город;
- Прогул, осуществленный по причине незаконного увольнения. Это ситуация, при которой сотрудника уволили незаконно и после разбирательств восстановили;
- Получение травмы;
- Смерть родственников;
- Иные основания, которые были признаны уважительными после судебных разбирательств.
Срок сдачи листа в ФСС работодателем
Работодателю следует оплатить работнику лишь 3 первых дня по листку временной нетрудоспособности. Остальное время компенсируется посредством ФСС. Задерживать деньги, ссылаясь на их получение с этой службы, он не имеет право. Не допускается и задержка при подаче документов в отделение ФСС. Если работнику будут выданы деньги несвоевременно, то он вправе жаловаться в трудовую инспекцию.
Для получения компенсации от ФСС работодатель подает следующие бумаги:
- Заявление по форме 4-ФСС, где прописаны траты на выплату социального пособия.
- Заявление с регистрационным номером компании и иной необходимой информации.
- Реестр трат по пособиям с внесенной суммой компенсации.
- Копии документов об издержках на оплату больничного листа.
Прямые выплаты пособий в 2021 году: памятка для бухгалтера
Новым порядком регламентированы все особенности и нюансы выдачи гражданам больничных листов в условиях карантина, а также по беременности и родам. Чтобы оформить ЭЛН, отныне нужен СНИЛС.
Кроме того, Россия перешла с 1 января 2021-го на проект, получивший название «Прямые выплаты». Речь идет о том, что страховые пособия теперь начисляют сотрудникам не бухгалтеры их компаний и организаций, а ФСС.
ЭЛН оформляют точно так же, как и обычные больничные. Лечащего доктора просто заблаговременно следует предупредить о том, что Вы желаете получить после выздоровления не бумажный, а электронный документ.
Врач сформирует ЭЛН в системе ФСС, а когда выпишет, выдаст талончик, в котором будет указана вся информация о Вашем ЭЛН, в том числе, и номер документа. Сообщать номера ЭЛН работодателям можно по электронной почте, в СМС-сообщениях или же в телефонном режиме.
В свою очередь работодатели заполняют данные о стаже и зарплатах сотрудников, а также прочие необходимые для расчета сведения. Далее эта информация следует в базу ФСС, и ведомство оплачивает больничные в рамках проекта «Прямые выплаты».
Переходный больничный 2020 – 2021
Больничные листы открываются и оплачиваются в двух случаях:
- Гражданин официально трудоустроен, и его работодатель отчисляет за него страховые взносы.
- Человек временно не работает, но расторжение договора произошло менее 30 дней назад.
В обоих случаях бюллетень — это не просто бланк, он официально фиксирует факт болезни человека и дает ему право не посещать в этот период работу, а также получить компенсационные выплаты за дни лечения. Чтобы получить компенсацию и не считаться прогульщиком работающий человек обязан при обнаружении заболевания или получении травмы сразу же обратиться за врачебной помощью.
Врач проводит обследование больного и выдает ему больничный.
Срок лечения зависит от степени тяжести заболевания или полученной травмы. Максимально допустимые сроки установлены Минздравом, а их увеличение возможно только с одобрения специально собранной комиссией.
Оплата листков нетрудоспособности по общему правилу возможно только после того, как бюллетень закрывается. Врач должен поставить в бланк отметку о том, что больной гражданин прошел курс лечения и признан здоровым, в результате чего он закрывается.
Для исчисления компенсационных выплат берется разность между началом и окончанием срока листа нетрудоспособности. В самом бланке отметка о закрытии ставится в предназначенную для этого графу.
Только по окончании болезни бюллетень заверяется печатью организации и вносится в специальный журнал выданных бланков.
После того как больничный окончен и печать проставлена, его можно предъявлять на оплату в бухгалтерию. В некоторых случаях, когда болезнь предполагает длительное лечение, бюллетень может закрываться, но тут же открывается следующий бланк. Такой порядок позволяет оплачивать время болезни частями.
Срок предоставления больничного листа работодателю установлен в Федеральном законе N 255-ФЗ от 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Его отсчет начинается с даты закрытия бюллетеня или получения инвалидности.
Такой порядок действует для больничных листков, выданных для собственного лечения или для ухода за больным членом семьи.
По правилам, прописанным в 255-ФЗ, на предоставление закрытого бланка нетрудоспособности отводится шесть месяцев. Именно в этот период работники обязаны отдать его на работу для начисления компенсационных сумм.
Что делать, если по каким-то причинам срок сдачи больничного листа работодателю был все же пропущен работником? В этом случае не стоит пытаться сдать бланк в бухгалтерию, она его принять уже не может. Непринятие бюллетеня обусловлено нежеланием нанимателя, а отсутствием правовой базы для его оплаты после истечения отведенных шести месяцев.
Даже если организация примет бланк и начислить выплаты, то это действие будет противоправным.
Дальнейшие действия напрямую зависят лишь от причины задержки. Если причина входит в перечень уважительных, то шанс на получении компенсации существует. А вот при отсутствии уважительной причины добиться начисления не получится.
В любом случае работник обязан поступить следующим образом:
- Написать заявление на получение компенсации за время нетрудоспособности.
- Указать причину несвоевременного представления бланка.
- Приложить к заявлению оригинал бюллетеня.
- Подать бумаги напрямую в фонд социального страхования.
Бумаги могут быть поданы как лично, так и через нанимателя.
Юридические последствия
Лист нетрудоспособности – это официальный документ, обязывающий произвести выплаты в пользу болеющего сотрудника в установленных законом размерах. И часть компенсации берется из государственного бюджета, а вторая – из запасов фирмы. Чтобы контролировать все операции, связанные с бюджетными средствами, за каждое нарушение установлены свои юридические последствия. Прежде всего, от того, в какой срок сотрудник представит документы, будет зависеть и оперативность выплаченной компенсации.
Нарушение сроков подачи листов нетрудоспособности чревато следующим:
- отказ от произведения выплат (пропущены сроки без веских причин);
- задержка денежной компенсации.
Что касается стороны, производящей выплаты, то санкции к ним не применяются. Только в случае несвоевременного направления документов от бухгалтерии ФСС, что оттягивает дату выплаты денег, в отношении работодателя может быть составлена жалоба в прокуратуру от работника.