Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Гости курили в квартире — как устранить запах табака?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Войну подъездным курильщикам объявить-то объявили, вот только на «поле брани» за несколько лет почти никого не полегло. Наказать реально, а не гипотетически нарушителей заведенного порядка оказалось не так просто: коммунальщики, которые и грозят штрафами, упорно не хотят этим заниматься. Да и инициативных жильцов, готовых бороться с равнодушием системы, не так много.
Снимаем видео и призываем соседей в свидетели: боремся с наглыми подъездными курильщиками — Недвижимость Onliner
И все же находятся среди белорусов те, кто не готов мириться с доминирующим положением курильщиков. В частности, минчанин Стас задался целью: «Уж очень хочется отучить от курения в подъезде. Ситуация, думаю, актуальна для многих домов. А недовольных запахом табачного дыма довольно много». Адвокат Сергей Зикрацкий объясняет, как можно действовать в «клинических» случаях.
— В соответствии со ст. 17.9 КоАП можно привлечь к ответственности за курение только в тех местах, в которых оно запрещено декретом президента Республики Беларусь «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий», а именно:
- в учреждениях (организациях) здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания населения;
- на объектах общественного питания, кроме объектов, реализующих табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания граждан (потребителей) помещения с действующей системой вентиляции;
- в помещениях органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, организаций;
- на всех видах вокзалов, в аэропортах, подземных переходах, на станциях метрополитена;
- во всех видах общественного транспорта, вагонах поездов, на судах, в самолетах, за исключением поездов дальнего следования, пассажирских судов и самолетов, в которых предусмотрены места, специально предназначенные для курения.
Помимо этого статья 26 Жилищного кодекса запрещает гражданам курение во вспомогательных помещениях. Протоколы за нарушение правил пользования жилыми помещениями, в том числе за курение в подъездах, вправе составлять:
- органы государственного санитарного надзора;
- сельские, поселковые, районные, городские и областные исполнительные комитеты, администрации районов в городах;
- организации, осуществляющие эксплуатацию жилищного фонда и (или) предоставляющие коммунальные услуги.
На практике, скорее всего, составлением протоколов за курение в подъездах будут заниматься организации, осуществляющие эксплуатацию жилищного фонда и (или) предоставляющие коммунальные услуги, т. е. ЖЭСы и товарищества собственников.
В случае выявления в подъезде курящих граждан рекомендую обращаться в ЖЭСы и в товарищества собственников для составления протоколов. Однако рассмотрение этих дел вызывает определенные сложности.
Во-первых, привлечь к ответственности можно только конкретного гражданина. К сожалению, жильцы далеко не всегда знают, как зовут соседей, что значительно усложняет процесс идентификации нарушителя. В такой ситуации при подаче заявления в ЖЭС или товарищество собственников необходимо как минимум сообщать квартиру, где проживает нарушитель.
Хорошая привычка — тактика глубокого дыхания
Хорошие привычки помогают в борьбе с курением, глубокое дыхание — еще одна из них. Глубокий вдох с медленным выдохом — отличный способ успокоиться и расслабиться, а также усмирить импульс к курению. Помимо укрепления жизненной емкости легких, глубокое дыхание помогает снять тягу к никотину, повышая подавленное настроение, которым часто страдают бросающие курильщики.
Для проведения процедуры:
- Лягте на пол, или сядьте удобно в кресле, расслабьтесь, сложив руки на животе.
- Медленно и глубоко вдохните, надувая живот, втяните живот, задержав на 3 секунды.
- Медленно-медленно выдохните воздух через рот, посчитайте до пяти, повторите.
- Выполнять процедуру необходимо не менее 10 мин.
Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований. ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом. Диагностические способы, применяемые врачами:
- Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
- Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
- О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
- Гистология.
- Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
- Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.
Где именно можно и нельзя курить?
С появлением нового закона у курильщиков остро встал вопрос о том, где теперь курить нельзя. Перечень мест, указанных в ФЗ, достаточно обширен: по сути, к общественному можно отнести практически любое пространство, в котором присутствуют люди. В частности, в законе установлено, что запрет на курение существует в следующих местах:
- образовательные учреждения и прилегающая территория;
- подъезды многоквартирных домов;
- железнодорожные вокзалы, аэропорты и автовокзалы;
- медицинские учреждения;
- магазины и рынки;
- парки, пляжи, бульвары;
- детские площадки,
- рабочие места и т.д.
Принятие норм, запрещающих курение в общественных местах, огромное количество курящих встретило отрицательно. При этом главный вопрос курильщиков касается того, где теперь они смогут достать сигарету, не опасаясь штрафных санкций? Как можно узнать из антитабачного законодательства, разрешено курить в следующих общественных местах:
- на улице (но только на тех участках, которые не подпадают под запрет);
- в собственных авто;
- в организованных курилках.
Курение электронных сигарет в общественных местах: если ли риск получить штраф?
Некоторые курильщики делают выбор в пользу электронных сигарет: действительно, по мнению экспертов, их негативное воздействие на организм заметно меньше. При этом электронные сигареты не выделяют вредный для здоровья дым.
В настоящее время антитабачное законодательство о запрете курения в общественных местах не распространяется на тех, кто курит электронные аналоги. Поэтому такие курящие могут не опасаться наказания. Однако законодатели планируют распространить запрет и на электронные сигареты. Если это произойдет, то под запретом на курение в общественном месте окажутся и вейпы с кальянами.
Таким образом, привычка курить в общественном месте может привести к финансовым убыткам. Для того чтобы избежать наказания мы рекомендуем отказаться от курения в общественных местах и вообще попытаться избавиться от табачной зависимости.
Если же вы наоборот страдаете от тех, кто курит в общественных местах, то антитабачное законодательство способно вас защитить. При этом запреты продолжают ужесточаться: вполне возможно, что в ближайшем будущем действие антитабачного законодательства распространится и на электронные сигареты.
Влияние пассивного курения на беременных женщин
Негативное влияние на беременных женщин, которое оказывает пассивное курение, трудно переоценить.
Никотин оказывает сосудосуживающее действие на сосуды матки и плаценты.
Снижается усвоение организмом витаминов С, В, фолиевой кислоты, которые необходимы для нормального роста и развития плода.
Происходит ослабление иммунитета, который у беременной и так подавлен, чтобы организм не отторгнул зародыш, который наполовину состоит из чужого (отцовского) генетического материала. Это вызывает повышенную заболеваемость беременной острыми инфекциями обостряет течение хронических патологий.
Компоненты табачного дыма обладают мутагенным действием на яйцеклетки, что может вызвать генетические дефекты у потомства.
Часто на фоне табачной интоксикации плацента располагается аномально (предлежание плаценты) в нижней части матки у внутреннего маточного зева. Женщина в таком случае не сможет родить естественным путем, так как плацента механически перекрывает выход из матки.
Преждевременная отслойка плаценты – осложнение, когда в результате повреждения сосудов отделение плаценты происходит до момента рождения плода. Нахождение плода в матке препятствует сокращению мышечного слоя, поэтому сосуды в зоне отслойки плаценты кровоточат, развивается внутриматочное кровотечение, угрожающее жизни матери и плода.
Патология, развивающиеся у плода, под воздействием табачного дыма:
- Плацентарная недостаточность, из-за которой плод получает мало питательных веществ и кислорода. В результате возможны самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение ребенка в состоянии гипоксии и с малым весом.
- Синдром задержки развития плода. У детей отмечается гипотрофия при доношенной беременности (масса тела менее 2500 г), неврологические отклонения, склонность к инфекционным заболеваниям, отставание в физическом и психическом развитии.
- Увеличивается риск врожденных аномалий плода.
- Высокая вероятность развития синдрома внезапной детской смертности.
Но, что делать, если силы воли нет, а курить уже не вредно, а просто опасно? Наберите в поиске Интернета запрос «как легко бросить курить», и среди длинного списка выберите подходящую аудиозапись. За несколько часов она так замотивирует, что хватит, как минимум, на неделю. Самое главное, что усвоится после лекций — ощущение радости, что не курите час, два, неделю… Каждый новый день без табака будет повышать самооценку и чувство гордости за себя. Мотивация настолько сильная, что помогает справиться с физическим недомоганием, сопровождающим абстиненцию. Чем больше стаж курения, тем больше неприятных ощущений, но радость от того, что наконец-то можно, стыдясь самого себя, не курить, иногда даже действует как наркоз, заглушая телесные страдания.
Обычно люди, бросая курить, с завистью смотрят на курильщиков: «им хорошо, а я..» После лекций Вы будете смотреть на них с жалостью: «несчастный, он все еще курит».
Главное в табакокурении — не физическая, а психологическая зависимость, вот она-то и толкает на крамольные мысли «сделать одну затяжку», «начать с понедельника», «все курят, и ничего». Список отговорок каждый курящий может продолжить сам.
Как только воздействие аудиолекций ослабевает, слушайте снова. Самое трудное — пережить первую неделю, когда не только сильно «тянет», но и самочувствие ухудшается. Потом с каждым днем будет легче, а сознание того, что наконец-то получилось, придаст сил и энергии.
Советы для мотивации:
- лучше всего начать сегодня, не пытаясь уговорить себя на завтра или через неделю;
- сообщить об этом друзьям, семье. Таким образом, вам будет стыдно перед ними, если вы решите сорваться. Возможно, кто-то из родных согласится на отказ вместе с вами, а вдвоем всегда легче;
- уберите из поля зрения все пачки, пепельницы, зажигалки и все, что наводит на мысль о сигаретах;
- займитесь подсчетом: умножьте цену одной пачки на их количество в неделю и узнайте, сколько денег уходит планомерное самоотравление. Можно начать их откладывать и пообещать купить себе то, что давно хотели, но не могли позволить;
- займитесь спортом — хорошая нагрузка приводит к физиологическому кислородному голоданию, и курить хочется меньше; кроме того, у вас появится новое увлечение.
Абстинентный синдром — это совокупность симптомов, которые возникают при прекращении поступления в организм определенного вещества никотина.
Иначе абстинентный синдром при отказе от курения называют никотиновая ломка. Абстиненция возникает по причине того, что организм привык функционировать с никотином в крови.
При его недостатке начинаются проблемы со здоровьем. Организм воспринимает никотин как часть ежедневного рациона.
Если человек не может переключиться на другой объект, ломка при отказе от курения усиливается с каждым днем. Самым легким является первый день, проведенный без сигарет. В это время только начинается процесс очищения, и перестройка организма еще не проявляет себя так явно.
Всемирная Организация Здравоохранения информирует: ежегодно от злоупотребления табаком в мире умирает 6 миллионов человек. Причем 10% из них – некурящие (пассивные курильщики) – люди, которые вынуждены дышать дымом тех, кто курит рядом с ними. Согласно статистическим данным, на земле насчитывают около 1 миллиарда курильщиков.
Распространенность этой пагубной привычки вызвана:
- свободной продажей никотинсодержащей продукции;
- доступом к покупке табачных изделий детям, подросткам;
- явными и скрытыми (в фильмах, книгах) рекламными компаниями, увеличением объемов продаж сигарет, сигар и других видов табака.
Для оценки данного параметра используются Вопросники SGRQ и HRQol, тесты Pearson χ2 и Fisher. Учитывается возраст начала курения, количество выкуриваемых пачек, длительность симптомов, стадия заболевания, степень одышки, уровень газов крови, количество обострений и госпитализаций за год, наличие сопутствующих хронических патологий, эффективность базисного лечения, участие в программах реабилитации.
- Одним из факторов, который необходимо учитывать при оценке качества жизни пациентов с ХОБЛ становится стаж курения и количество выкуренных сигарет. Исследования подтверждают. Что с увеличением стажа курения у пациентов ХОБЛ существенно снижается социальная активность, и нарастают депрессивные проявления, ответственные за снижение не только работоспособности, но и социальной адаптированности и статусности больных.
- Наличие сопутствующих хронических патологий других систем снижает качество жизни за счет синдрома взаимного отягощения и увеличивает риск летальных исходов.
- Более старшие пациенты имеют худшие функциональные показатели и возможности к компенсации.
Своевременная диагностика хронической обструктивной болезни легких способна увеличить продолжительность жизни пациентов и существенно улучшить качество их существования. При сборе анамнестических данных современные специалисты всегда обращают внимание на производственные факторы и наличие вредных привычек. Основной методикой функциональной диагностики считается спирометрия. Она выявляется первоначальные признаки заболевания.
Комплексная диагностика ХОБЛ включает в себя следующие действия:
- Рентген грудины. Нужно делать ежегодно (это как минимум).
- Анализ мокроты. Определение ее макро- и микроскопических свойств. При необходимости проводят исследование на бактериологию.
- Клиническое и биохимическое исследование крови. Рекомендуется делать 2 раза в год, а также в периоды обострений.
- Электрокардиограмма. Поскольку хроническая обструктивная болезнь легких часто дает осложнения на сердце, желательно повторять эту процедуру 2 раза в год.
- Анализ газового состава и pH крови. Делают при 3 и 4 степени.
- Оксигемометрия. Оценка степени насыщения крови кислородом неинвазивным методом. Применяется в фазе обострения.
- Мониторинг соотношения жидкости и соли в организме. Определяется наличие патологической нехватки отдельных микроэлементов. Является важным при обострении.
- Спирометрия. Позволяет определить, насколько тяжелое состояние патологий дыхательной системы. Необходимо проходить раз в год и чаще, чтобы вовремя скорректировать курс лечения.
- Дифференциальная диагностика. Чаще всего диф. диагноз проводится с раком легких. В некоторых случаях также требуется исключить сердечную недостаточность, туберкулез, пневмонию.
Особенно заслуживает внимания дифференциальный диагноз бронхиальной астмы и ХОБЛ. Хотя это два самостоятельных заболевания, они нередко появляются у одного человека (так называемый перекрестный синдром).
Физиологические последствия никотина
Никотин можно употреблять множеством способов, но курение сигарет — самый распространённый. Во время курения большая часть никотина сгорает в пламени, но малое количество вдыхаемого никотина компенсируется гигантской поверхностью лёгких, через которые он всасывается в кровь. При употреблении жевательного табака концентрации никотина в слюне до 6 порядков выше, чем концентрация в лёгочных жидкостях после одной сигареты.
Поступивший в организм тем или иным способом никотин стимулирует никотиновые рецепторы не только в мозге, но и во всех остальных тканях. В лёгких никотин стимулирует деление клеток слизистой оболочки, активируя соответствующий рецептор. Избыточное деление в сочетании с повреждением ДНК, вызванным табачными канцерогенами, может привести к карциноме лёгких. Похожие явления наблюдаются и в клетках по всему организму, из-за чего потребление никотина (даже не через курение) повышает риск рака груди, матки и пищевых путей.
Крайне интересно и неоднозначно влияние табачного дыма и никотина на иммунную систему. В зависимости от частоты, стажа курения и индивидуальных различий табачный дым (ТД) может как стимулировать, так и подавлять иммунитет. Например, ТД богат активными формами кислорода, которые вызывают хроническое воспаление лёгких, то есть в целом стимулирует иммунную систему. И хотя в некоторых исследованиях было показано, что ТД активирует Т-клетки иммунитета, это вовсе не означает, что табак полезен для иммунитета: медицинская статистика гласит, что курильщики чаще и серьёзнее страдают от простуды, пневмонии и туберкулёза, чем некурящие [11]. К тому же в других исследованиях, где большее внимание уделяется именно антивирусному иммунитету, было показано, что ТД снижает устойчивость организма к вирусам [12].
Курение влияет и на течение аутоиммунных заболеваний [13]. Известно, что курение усугубляет ревматоидный артрит, болезнь Крона (но облегчает язвенный колит!) [14] и способствует развитию эмфиземы лёгких. Сравнительно недавно люди стали понимать причины этого: активированные Т-клетки начинают вырабатывать антитела к структурному белку лёгких, артерий и кожи — эластину [15]. Такие антитела нацеливают иммунитет курильщика на его собственный организм. Аутоиммунный аспект — один из примеров необратимого воздействия ТД на здоровье, поскольку однажды возникшие антитела продолжат синтезироваться даже годы спустя отказа от курения.
Часто можно услышать, что курение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Во многом эти заболевания спровоцированы уже упомянутыми факторами: окислительным стрессом и воспалением.
Активные формы кислорода ТД снижают активность фермента, ответственного за расслабление сосудов и понижение давления — NO-синтазы. Этот фермент производит окись азота NO, которая при реакции с активными формами кислорода превращается в токсичную молекулу пероксинитрита [16]. Таким образом, снижая уровень NO, курение приводит к гипертонии — основной причине ишемических болезней. Курение вызывает импотенцию по тому же механизму: нехватка NO приводит к сужению сосудов и уменьшению кровотока во всех органах.
Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться только курильщики-мужчины, — потеря мужской Y-хромосомы. Шведские учёные обнаружили, что кровь курильщиков cодержит в 3-4 больше клеток, потерявших эту сугубо мужскую часть генома. Этот феномен может быть связан с общей генетической нестабильностью, вызванной мутагенами табачного дыма, и весьма вероятно, способствует развитию рака [17].
Хроническое воспаление лёгких у курильщиков активирует лейкоциты во всём организме, в том числе и в крови. На фоне этого воспаления происходит уменьшение числа эндотелиальных клеток-предшественников, которые обеспечивают восстановление повреждённых сосудов [18], и повышается свёртываемость крови [19].
Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.
Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения.
Как бороться с паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.
Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее.